मैं यह घोषणापत्र करता/करती हूँ कि मैंने सभी शर्तें ध्यानपूर्वक पढ़ ली हैं। यह सत्य है और मैं सभी शर्तों का पालन करूँगा/करूँगी। मुझे किसी संस्थान द्वारा न तो दंडित किया गया है और न ही निलंबित किया गया है। मेरे खिलाफ कोई आपराधिक मामला दर्ज नहीं है। मेरे द्वारा दी गई सभी जानकारियाँ/विवरण सही एवं सत्य हैं। कोई भी तथ्य छुपाया नहीं गया है। यदि कोई जानकारी/दस्तावेज असत्य पाया जाता है, तो मेरा आवेदन निरस्त किया जाएगा, जिसके पूर्ण जिम्मेदार मैं स्वयं रहूँगा/रहूँगी।